7 septiembre 2004
Volumen 6 / NĆŗmero 29
Estimado Amigo:
Ha aparecido un estudio nuevo que indica que el anticonceptivo inyectable Depo Provera puede triplicar el riesgo de contraer una enfermedad de trasmisiĆ³n sexual (ETS).Ā Inmediatamente una pregunta se nos viene a la cabeza: cuando Occidente enviĆ³ 10 millones de dosis de Depo Provera para Ćfrica y otros paĆses pobres, Āæno habrĆ” facilitado la propagaciĆ³n del SIDA y otras ETS?
PRI dice que sĆ..
Steven W. Mosher
Presidente
Informe de los Medios de ComunicaciĆ³n: Depo Provera es peligrosa para su salud.
El titular puede impactarnos aunque las noticias no son nuevas.
USA Today: “Los anticonceptivos estĆ”n asociados a un alto riesgo de contraer ETS”1
MSNBC/Reuters: “Los anticonceptivos pueden triplicar el riesgo de ETS;Ā Un estudio constata: Depo Provera incrementa casos de clamidia y gonorrea”2
WebMD: “Depo Provera puede incrementar el riesgo de contraer una ETS: Anticonceptivo inyectable asociado a un riesgo mĆ”s alto de adquirir clamidia y gonorrea*.3
Las historias estĆ”n basadas en un estudio publicado en Setiembre en la *Revista de la AsociaciĆ³n Americana de Enfermedades de TrasmisiĆ³n Sexual “4,
reportado en notas de prensa remitidas por Salud y Familia Internacional,5 y el Instituto Nacional de Salud (INS).Ā SegĆŗn el INS el estudio encontrĆ³ que:
“El anticonceptivo inyectable de depĆ³sito, acetato de medroxyprogesterona (DMPA), parece incrementar el riesgo de la mujer de contraer infecciones de clamidia y gonorrea por trasmisiĆ³n sexual en aproximadamente 3 veces cuando las comparamos con mujeres que no estĆ”n usando un anticonceptivo hormonal, de acuerdo a un estudio hecho conjuntamente entre el Instituto Nacional de Salud Infantil y Desarrollo Humano (INSIDH), el INS y la Oficina de PoblaciĆ³n y Salud Reproductiva de USAID*.6
Depo-Provera es la marca comercial con el que se vende la DMPA. Inyectada en el brazo o en la nalga, cuatro veces al aƱo, la droga trabaja inhibiendo la ovulaciĆ³n y cuando la ovulaciĆ³n y la concepciĆ³n ocurren, impiden la implantaciĆ³n.
ĀæPor quĆ© Depo-Provera aumenta el riesgo de ETS?Ā “El estudio no pudo identificar las causas por la cuales DMPA pudiera incrementar el riesgo de clamidia o infecciĆ³n por gonococos,”7 segĆŗnĀ Joanne Luoto, M.D., Miembro del ĆĀ rea de AnticoncepciĆ³n y Salud Reproductiva de INSIDH.
Pero de seguro esto no es un misterio. Desde hace tiempo se sospecha que el uso de anticonceptivos de solamente progesterona, Norplant y Depo-Provera, y varios tipos de pĆldoras anticonceptivas, incrementan el riesgo de contraer una ETS, incluyendo el mortal virus del SIDA. Un estudio del aƱo 1996 dirigido por investigadores del Centro de InvestigaciĆ³n en SIDA Aaron Diamond en New York y financiado por la OrganizaciĆ³n Mundial de la Salud encontrĆ³ una alta tasa de infecciĆ³n entre las monas a las que se les aplicĆ³ implantes de progesterona subdĆ©rmicos.Ā El estudio tambiĆ©n revelĆ³ que el epitelio vaginal – el recubrimiento de la vagina – de las monas que tenĆan implantes estaban significativamente reducidos
. El estudio de Aaron Diamond confirma que la presencia de progesterona adelgaza a pared vaginal, haciĆ©ndola mĆ”s vulnerable al roce y a la infecciĆ³n por ETS o SIDAĀ durante el acto sexual. Esta nueva investigaciĆ³n ofrece nuevas luces sobre las implicancias de una epidemia de SIDA en Ćfrica y el rol de los anticonceptivos en Ć©sta. Los responsables de los programas de ayuda al exterior de USA estarĆan dispuestos a comer vidrio antes que admitirlo, pero es evidente que esos programas de planificaciĆ³n familiar han colaborado a la propagaciĆ³n del virus del SIDA.
Desde el periodo 1994-2000, USAID ha entregado 41,967,200 unidades de Depo-Provera en los paĆses pobres, a un costo que sobrepasa los $40 millones de dĆ³lares.8 Otro proveedor de Depo-Provera es UNFPA, que se precia de ser el mĆ”s grande proveedor de anticonceptivos en el mundo. En los noventa, cuando recibĆa fondos del gobierno de Clinton,Ā UNFPA despachabaĀ 20 millones de dosis de Depo-Provera al aƱo.9
La mayor parte de estos envĆos estaba y estĆ” dirigido a Ćfrica. Depo-Provera es el mayor componente de los programas de planificaciĆ³n familiar con fondos del exterior en Ćfrica. USAID envĆa mĆ”s unidades de Depo-Provera a Ćfrica (a paĆses como Mozambique, Tanzania y Nigeria) que a cualquier otra parte del mundo. Aunque UNFPA es menos transparente acerca del destino de sus envĆos de anticonceptivos, de hecho admiten que gastan mĆ”s dinero en sus programas para Ćfrica que en cualquier otro lugar. Una vez ya colocada en Ćfrica, la Depo-Provera es entregada bajo esquemas de mercadeo social
a cualquier mujer que estĆ© dispuesta a aplicĆ”rsela. De acuerdo a estos esquemas, se espera que las mujeres se inyecten la droga ellas mismas, y no se les da atenciĆ³n o consulta mĆ©dica en absoluto.
ĀæCuĆ”l es el balance final de esta historia?Ā Mientras que la epidemia de HIV/SIDA en Africa se propaga sin control, USA ha estado promoviendo y distribuyendo imprudentemente drogas que hacen mĆ”s vulnerables a las mujeres al mortal virus. Es decir, hemos estado echando gasolina sobre el fuego. OjalĆ” Dios nos perdone.
Notas
1. USA Today; 8/22/04
2. MSNBC/Reuters; 8/23/04
3. WebMD ;
4. The Journal of the American Sexually Transmitted Disease Association ,
Setiembre 2004.
5. Family Health International; “Depo Provera Appears to Increase Risk for
Chlamydial and Gonococcal Infections;” 8/23/04
6. NIH Press Release; ” Depo Provera Appears to Increase Risk for
Chlamydial and Gonococcal Infections ”
7. ibid.
8. Las cifras son de la Base de Datos delĀ Population, Health and Nutrition Projects (PPD), . PPD es un sistema computarizado con informaciĆ³n de base delĀ Proyecto de InformaciĆ³n en PoblaciĆ³n, Salud y NutriciĆ³n en nombre del Centro de PoblaciĆ³n, salud y NutriciĆ³n de USAID. Vea tambiĆ©n PRI Review, January-February 2003, 13(1), 5.
9.”La Nueva Era de los Inyectables,” Population Reports, 23(2), Agosto 1995. Como la mayorĆa de agencias de Naciones Unidas, UNFPA es extremadamente reservado acerca de u operaciones. SegĆŗn Population Reports, DMPA (Depo-Provera, Megastron) representa tres cuartas partes de los envĆos de inyectables de UNFPA, yĀ NET EN (otro anticonceptivo inyectable) la cuarta parte restante. De esa manera en 1994 UNFPA envĆo suficiente inyectables para cerca de 4.6 millones de aƱos-mujer de uso. Los despachos de DMPA
hechos porĀ International Planned Parenthood Federation (IPPF) se incrementaron de 336,000 dosis en 1991 a 735,000 en 1994. Los despachos de NET EN se incrementaron de 305,000 en 1991 a 438,000 en 1994. No estĆ” claro si UNFPA, International Planned Parenthood Federation (IPPF), u otros proveedores enviaron dosis unitarias, con igual nĆŗmero de jeringas y agujas, o si algunas veces entregaron a los consumidores finales una presentaciĆ³n multidosis, con el riesgo asociado de contaminaciĆ³n y contagio de SIDA por la reutilizaciĆ³n de jeringas.
